APOE基因檢測--- 預(yù)防老年癡呆

ApoE基因（載脂蛋白E）位于第19號染色體上，具備顯著遺傳多態(tài)性，ApoE基因常見的2個單核苷酸多態(tài)性為(rs429358和rs7412)。其多態(tài)性和多種疾病相關(guān)，比如阿爾茨海默病、冠心病、高脂血癥、腦梗死等。進(jìn)行ApoE基因多態(tài)性檢測，可以對這些和其他有關(guān)的疾病進(jìn)行預(yù)測。

ApoE基因有2個SNP位點rs429358和rs7412，3種等位基因ε2、ε3、ε4，其中以ε3突變最為常見，相互組合形成6種主要基因型：ε2/ε2、ε2/ε3、ε2/ε4、ε3/ε3、ε3/ε4、ε4/ε4。雖然三種ApoE蛋白在一級結(jié)構(gòu)上只有一個氨基殘基的差別，但其空間構(gòu)象卻存在很大差別，造成ApoE不同的表型在疾病中有著截然不同的影響。

載脂蛋白E（ApoE）偏高主要是由于疾病因素和非疾病因素導(dǎo)致的，疾病因素包括代謝系統(tǒng)疾病、心血管疾病、肝病。非疾病因素包括飲食攝入脂肪過多。

疾病因素

1.代謝系統(tǒng)疾病：ApoE的本質(zhì)為運送脂肪的蛋白質(zhì)，當(dāng)脂肪過多時，ApoE也會相應(yīng)上升，臨床上常見于高血脂癥。

2.心血管疾病：ApoE主要在血液和神經(jīng)系統(tǒng)中進(jìn)行脂質(zhì)轉(zhuǎn)運，當(dāng)ApoE升高時，代表脂肪含量也相應(yīng)增高，其附著在血管壁上，易引起心血管疾病，臨床上常見于動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（CHD）。

3.肝病：當(dāng)肝臟膽固醇負(fù)荷增加時，ApoE在肝臟中代謝受損而清除下降，釋放到血漿中，導(dǎo)致血漿ApoE升高，臨床上常見于脂肪肝。

非疾病因素

正常人若攝入過多脂肪，也會導(dǎo)致載脂蛋白E升高。

ApoE基因檢測的意義

隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展，ApoE基因檢測逐漸成為個體化醫(yī)療的重要參考。通過了解個體的基因型和遺傳特征，醫(yī)生可以制定更加精準(zhǔn)的治療方案，提高治療效果并降低醫(yī)療成本。

通過對ApoE基因類型的檢測進(jìn)而預(yù)測老年性癡呆、心腦血管疾病等的發(fā)病概率，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，最大限度地延長患者生存期。此外，ApoE基因檢測可以幫助醫(yī)生了解患者對他汀類藥物的敏感性，從而調(diào)整藥物劑量和種類，確保治療效果并減少不良反應(yīng)。需要注意的是，基因檢測只是疾病風(fēng)險評估的一部分，具體診斷還需結(jié)合其他臨床信息。